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Le unità di terapia intensiva (UTI) di tutto il mondo si stanno allontanando dai reparti aperti e si stanno spostando verso le camere monopaziente. Come ha scoperto il Central Ostrobothnian Central Hospital, questo nuovo stile di terapia intensiva offre molti vantaggi ai pazienti, ma crea anche sfide per il team infermieristico. Per affrontare questi problemi e supportare una gestione più efficace degli allarmi da parte degli infermieri, l'ospedale ha investito nella soluzione di gestione degli allarmi clinici e degli allarmi di Ascom per la sua unità di terapia intensiva di recente ristrutturazione. Questo caso di studio presenta i risultati della raccolta di prove condotta a Kokkola.
Fortunatamente, le soluzioni tecnologiche di Ascom possono compensare alcune delle sfide per il team infermieristico, offrendo comfort ai pazienti e tranquillità ai team clinici.
Durante questo progetto di terapia intensiva, la soluzione Ascom Clinical Alarm and Alert Management ha contribuito non solo a ridurre del 70% il numero di allarmi non critici che distraggono gli infermieri. Inoltre, ha consentito di ridurre il rumore degli allarmi e di avvicinarsi ai 40 decibel raccomandati dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS).
Il Central Ostrobothnian Central Hospital nella città di Kokkola, in Finlandia, fornisce trattamenti a circa 42.000 pazienti all'anno, alcuni dei quali necessitano di cure intensive all'interno della sua unità di terapia intensiva. Nell'autunno del 2024, l'ospedale ha investito nella transizione da un'unità di terapia intensiva aperta a 5 posti letto a un'unità di terapia intensiva a 7 posti letto modernizzata.
I reparti monopaziente contribuiscono a ridurre il rischio di contaminazione crociata e infezioni. Inoltre, offrono maggiore privacy e ambienti più silenziosi per i pazienti e le loro famiglie. Tuttavia, il monitoraggio delle condizioni di un paziente dietro porte chiuse può essere problematico per i team di terapia intensiva. Gli allarmi medici critici possono diventare più difficili da udire e mettere i pazienti a maggiore rischio.
In un reparto aperto, le squadre infermieristiche non hanno ostacoli fisici. Possono vedere e sentire più facilmente il paziente e l'apparecchiatura medica. Di conseguenza, sono anche ambienti estremamente rumorosi con allarmi che interrompono il riposo del paziente e fanno sentire sopraffatti i team infermieristici, ostacolando il loro giudizio e il processo decisionale.
Per superare questa sfida del progetto, Ascom ha lavorato a stretto contatto con il team del Central Ostrobothnian Central Hospital per integrare la sua soluzione di gestione degli allarmi e degli avvisi clinici in tutta l'unità di terapia intensiva. La soluzione offre integrazione dei dispositivi medici, filtraggio degli allarmi e distribuzione degli allarmi ai dispositivi mobili e ai display dei monitor in tempo reale all'esterno della stanza del paziente.
Gli infermieri non possono essere costantemente presenti nelle stanze dei singoli pazienti, eppure devono essere sempre consapevoli delle condizioni dei pazienti, anche quando sono fuori dalla stanza.
Ascom ha aiutato il team a classificare gli allarmi dei dispositivi medici attivabili e non attivabili. Ciò significava che solo gli allarmi critici sarebbero stati distribuiti agli infermieri tramite i loro smartphone Ascom Myco 4, gli schermi desktop presso la postazione degli infermieri e nell'area ricreativa per aumentare la visibilità dei pazienti.
Il numero di allarmi attivabili e non attivabili variava a seconda del dispositivo medico, quindi è stata presa la decisione di concentrarsi sul dispositivo medico che generava il maggior numero di allarmi. Questo era il monitor paziente. Il monitor paziente ha generato oltre 27.000 allarmi. Il filtraggio degli allarmi clinici di Ascom ha consentito una riduzione dell'82% degli allarmi non utilizzabili, con un risultato di circa 4.800 infermieri.
In totale, il filtraggio degli allarmi clinici di Ascom ha ridotto del 70% il numero totale di allarmi che raggiungono gli infermieri nel periodo di 30 giorni, con meno di 10.000 allarmi ricevuti.
La sicurezza del paziente è una priorità assoluta per noi e, per garantirla, abbiamo cercato nuove tecnologie. Abbiamo esaminato la disponibilità di soluzioni tecnologiche intelligenti e anche le esperienze di altri ospedali centrali. Le soluzioni fornite da Ascom si sono distinguute e sembravano soddisfare le nostre esigenze.
Come conseguenza del passaggio alle stanze monopaziente e del filtraggio degli allarmi non utilizzabili, il rumore nel reparto è stato ridotto.
Al letto del paziente, prima dell'implementazione del sistema, solo il 44% delle misurazioni del rumore era inferiore a 50 decibel rispetto al post-installazione, quando il 76% delle misurazioni era inferiore a 50 decibel. Ora il 6% degli allarmi registrati nelle ore dalle 8 alle 20 è ben al di sotto dei 40 decibel.
Ros-Marie Rasmus del Central Ostrobothnian Central Hospital: "Non abbiamo più bisogno di visitare la stanza del paziente per controllare se la pompa per infusione è vuota perché riceviamo le informazioni direttamente sugli smartphone Myco. È più facile prevedere le attività ed eseguirle nell'ordine corretto. I flussi di lavoro sono più sistematici e c'è meno fretta da una situazione all'altra."
